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新冠肺炎诊疗方案第五版:目前无有效治疗方法,人群普遍易感
2023-06-19

2月3日下午,国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。相较第四版,明确了“无症状感染者也可能成为传染源”“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”“人群普遍易感”。据北京协和医院感染内科医生林铃、李太生解读,这是指感染者在症状出现前的潜伏期也可能传播病毒,所以要求普通人群除了远离人群做好口罩等防护外,做好抗病毒预防、提高自身免疫抵抗力也至关重要。

在治疗方面,第五版首次提出:“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”,据专家解读,这也就意味着克力芝(即洛匹那韦/利托那韦)、瑞德西韦(Remdesivir)等药物有效性仍待确认,再次向普通人群提醒:防治新型冠状病毒,目前没有特效药,所能做的最好就是采取预防措施,在防病毒之外,尽可能提高自身抵御系统,尤其是要避免出现感冒、流感、细菌感染等问题,降低自身免疫力,给病毒可乘之机。

另外值得关注的是,在2月3日下午,国家卫健委还召开了新闻发布会。关于一线临床救治中使用药物的情况,国家卫健委发言人宋树立称,目前有克立芝和中药治疗,部分药物还在通过临床试验收集临床信息数据,这也再次明确了,当前防治疫情的过程中,中西医结合的防治方式是首要选择,相对于2003年的非典疫情,本次新冠疫情中,中医介入的更及时更普遍。

自从新冠肺炎疫情爆发以来,中医已经发挥了巨大作用,取得了显著的成果。国家中医医疗队广东团队进驻湖北省中西医结合医院并接管病区以来,对所负责的两层病区共收治患者均开展了中医药治疗,医疗队采用手写处方,再拍照片转出的方法,保证每个病人的处方用药都准确无误。

1月31日下午,山西省卫生健康委召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情省级中医药专家会诊视频会议,通报了全省新型冠状病毒感染肺炎疫情中医药救治情况。山西省在疫病初期就积极采用中医药介入治疗,对确诊的39例新型冠状病毒感染的肺炎病例,有31例实施了中医药救治,其中,1例属纯中药治疗,30例是中西医结合治疗。经过治疗,31例患者中,有17例病情明显好转;14例症状平稳,中西医结合治疗取得良好效果。

据人民日报官方微博2月3日报道,武汉金银潭医院首批中医药参与治疗患者出院。2月3日,武汉市金银潭医院南楼一病区8名确诊患者出院,这是首批以中医药或中西医结合方式治愈出院的患者。

武汉新型冠状病毒防控指挥部医疗救治组通知,为了充分发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎防控救治中的作用,科学、规范、有效地开展中医药防治工作,对在院确诊和疑似病人轻中症患者,推荐使用中药协定方。

除了直接参与新冠肺炎的治疗外,在预防新冠病毒、提高普通人群的的抵抗力从而避免感染等方面,中医也在发挥突出的作用。例如,目前,全国很多地方都在使用雷氏普爱的么么御守香包,希望通过香包防病毒防流感,提升自身的免疫力和抵抗力。

事实上,中医自古就有用香囊来避瘟除秽、芳香化浊的记载。中医认为,“正气存内,邪不可干”,香囊属药物外治法的一种,嗅吸其药气不仅可以增 强人体正气,还可有效化除从口鼻而犯的瘟疫之气。西医认为,再厉害的流感病毒也只能在中性环境中生存,香囊通过独特药物之气味的释放与人的嗅吸,可改变口、鼻黏膜酸碱环境,遏制流感病毒通过口鼻传入的可能性。 药用香包可以刺激鼻黏膜上分泌型免疫球蛋白IgA的含量提高,使病毒在鼻黏膜及呼吸黏膜上不易存活,从而产生预防疾病的效果。

不但古代文献有记载,药用香包的作用价值也在很多现代医学文献中证实。例如江苏省常州市第四人民医院沈燕、林莉在《循证在延伸护理中的应用—防感香囊在呼吸道感染患儿中使用的效果观察》(TODAY NURSE,June,2017,No.6)中得出结论:防感香囊对流行性感冒和普通感冒有较好的预防作用,能提高免疫功 能低下患儿的免疫水平,尤其是提高呼吸道黏膜免疫水平。

河南中医学院鲁斌、王晓燕在《健体防感香囊防治小儿反复呼吸道感染》(Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 Vol.(6) No.14)一文也得出结论:健体防感香囊长期佩戴可通过植物自然散发芳香对人体 呼吸系统和皮肤进行刺激,浓郁的药香在口鼻周围形成高浓度的微环境,其散发出持续的芳香气味可以刺激人体的呼吸道黏膜产生抗体,对病毒和细菌有较强的免疫作用,使这些微生物在呼吸道黏膜上不能存活,从而起到预防及治疗疾病的目的。

么么御守香包由国医大师根据中医古方,配比中药方剂,将特定功能的中药草研磨成粉,加入芳香物质,装在透气性强且美观精致的香包中,通过挥发芳香物质和中草药粉,起到相应的辟秽辟疫的功效,适合于普通人群的健康防护,尤其是抵抗力低下的老年人和儿童等易感人群。

编辑:PL